1. Matbu Form:Başvurularda Eczacının “T.C.Kimlik Numarası”da mutlaka olacak şekilde matbu formda yer alan beyannamenin tam olarak doldurulması gerekmektedir.



2. Özgeçmiş:Eczacının el yazısı ile yazıp imzaladığı özgeçmişi.
   
   
3. Diploma Örneği:Eczacının Sağlık Bakanlığı’ndan tescilli Diplomasının (ön ve tescilli arka yüzünün) fotokopisi.Diplomanın aslı yada noter tasdikli sureti görülerek fotokopisine “Aslı Gibidir” kaşesi basılarak ilgili müdürlükçe tasdik edilecektir.Ayrıca noterden tasdik istenmeyecektir.
   
   
4. Göz Raporu:Göz Doktorunun adının ve ünvanının açık olarak yazıldığı resmi tasdikli rapor.(Özel bir sağlık kuruluşundan alınmış ise ilgili Sağlık Grup Başkanlığı/ıl Sağlık Müdürlüğünden tasdik edilmiş olmalıdır.)
   
   
5. Sağlık Raporu:Resmi bir sağlık kurumundan alınmış veya ilgili Sağlık Grup Başkanlığı/ıl Sağlık Müdürlüğü tarafından tasdik edilmiş mesleğini yapmayı engelleyecek iyileşmez bir hastalığı bulunmadığına dair rapordur.
   
   
6. Adli Sicil Kaydı:Eczacı adına düzenlenmiş olmalıdır.Adli Sicil Kaydı var ise ilgili mahkeme kararlarının fotokopileride eklenmelidir.
   
   
7. Kroki:Eczanenin adı,adresi,net kullanım alanı ve konumunu (cadde ve sokak isimlerinin yer aldığı vaziyet planını) gösterir kroki.
   
   
8. Vesikalık Fotoğraf:Son 1 (bir) ay içerisinde çekilmiş,4x6 cm boyutlarında,4(dört) adet vesikalık fotoğraf (Polaroid veya renkli fotokopi olmamalıdır.)



9. Ruhsat Harç Makbuzu Aslı.
   
   
10. Ruhsatname Aslı ve varsa Mesul Müdürlük belgesinin aslı.
    
    
11. Devir Senedi/Tutanağı:ıl Sağlık Müdürlüğünce görevlendirilen bir yetkili ile Bölge Eczacı Odası yetkilisi huzurunda,hem bu yetkililerin hem de devir eden ve devir alan Eczacıların imzalarının bulunduğu tutanak.
    

*Ayrıca daha önce bir eczane,ecza deposu veya herhengi bir işyerinde Mesul Müdürlük yapan eczacılardan en son çalıştığı eczane/ecza deposu/iş yerinden ayrıldığına dair Ayrılış Belgesi de istenir.Belge tasdikli olmalı ve tasdik eden yetkilinin isim ve imzası bulunmalıdır.

Not: Raporlar ve Adli Sicil Kaydı ıl Sağlık Müdürlüğü’ne yapılan ilk başvuru tarihinden en fazla 1(bir) ay önce alınmış olmalıdır.

Not: 13.10.1992 tarih ve 21374 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yönetmelik’ten önce 32m²’den küçük alanlarda faaliyetini yürütmekte olan eczanelerin bir defaya mahsus olmak üzere 35m²’den küçük bir yere nakli veya devri mümkündür.

BÖLGE ECZACI ODASINDAN İSTENİLECEK BELGELER

1. Oda Üyelik Kaydı
   
2. Kroki Onayı
   
3. Muvazaa Değerlendirme Raporu