1. Matbu Form:Başvurularda Eczacının “T.C.Kimlik Numarası”da mutlaka olacak şekilde matbu formda yer alan beyannamenin tam olarak doldurulması gerekmektedir.
   
   
2. Özgeçmiş:Eczacının el yazısı ile yazıp imzaladığı özgeçmişi.
   
   
3. Diploma Örneği:Eczacının Sağlık Bakanlığı’ndan tescilli Diplomasının (ön ve tescilli arka yüzünün) fotokopisi.Diplomanın aslı yada noter tasdikli sureti görülerek fotokopisine “Aslı Gibidir” kaşesi basılarak ilgili müdürlükçe tasdik edilecektir.Ayrıca noterden tasdik istenmeyecektir.
   
   
4. Göz Raporu:Göz Doktorunun adının ve ünvanının açık olarak yazıldığı resmi tasdikli rapor.(Özel bir sağlık kuruluşundan alınmış ise ilgili Sağlık Grup Başkanlığı/İl Sağlık Müdürlüğünden tasdik edilmiş olmalıdır.)
   
   
5. Sağlık Raporu:Resmi bir sağlık kurumundan alınmış veya ilgili Sağlık Grup Başkanlığı/İl Sağlık Müdürlüğü tarafından tasdik edilmiş mesleğini yapmayı engelleyecek iyileşmez bir hastalığı bulunmadığına dair rapordur.
   
   
6. Adli Sicil Kaydı:Eczacı adına düzenlenmiş olmalıdır.Adli Sicil Kaydı var ise ilgili mahkeme kararlarının fotokopileri de eklenmelidir.



7. Vesikalık Fotoğraf:Son 1 (bir) ay içerisinde çekilmiş,4x6 cm boyutlarında,4(dört) adet vesikalık fotoğraf (Polaroid veya renkli fotokopi olmamalıdır.)



8. Dilekçe:Mesul Müdür atama nedenini gösterir dilekçe.
   
   

*Ayrıca Mesul Müdür değişikliği varsa ayrılan Mesul Müdüre ait Mesul Müdürlük belgesinin aslı ile yeni atanacak Mesul Müdür daha önce bir eczane,ecza deposu veya herhangi bir iş yerinde Mesul Müdürlük yapan eczacılardan en son çalıştığı eczane/ecza deposu/iş yerinde ayrıldığına dair Ayrılış Belgesi de istenir.Belge tasdikli olmalı ve tasdik eden yetkilinin isim ve imzası bulunmalıdır.

Not: Raporlar ve Adli Sicil Kaydı İl Sağlık Müdürlüğü’ne yapılan ilk başvuru tarihinden en fazla 1(bir) ay önce alınmış olmalıdır.

BÖLGE ECZACI ODASINDAN İSTENİLECEK BELGELER

1. Oda Üyelik Kaydı