28.05.2025 tarihinde yapılan Türk Eczacıları Birliği 44. Dönem Merkez Heyeti 4. Başkanlar Danışma Kurulu toplantısına Yönetim Kurulu Başkanımız Ecz. Tolga M. ÇETİNKAYA katılarak Kamu Kurum İskontoları hakkında Odamızın görüşlerini ve çözüm önerilerimizi iletmiştir.
Toplantıda, Sosyal Güvenlik Kurumu ile ilaç firmaları arasında bir düzenleme olan Kamu Kurum İskontosunun (KKİ) bazı firmalar tarafından uygulanmaması veya eksik uygulanması gibi durumların, sistemde yarattığı olumsuzluklar çok yönlü olarak değerlendirildi.
Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ve Denetleme Kurulu üyeleri ile Bölge Eczacı Odalarının başkanları ve yöneticilerinin katılımıyla gerçekleştirilen toplantının açılışında, Türk Eczacıları Birliği Başkanı Ecz. Arman Üney, gelinen son duruma ilişkin kapsamlı bir değerlendirme yaptı. Ardından, Türk Eczacıları Birliği Genel Sekreteri Ecz. Ali Erdem, kamu kurum iskontosu uygulamaları hakkında teknik sunum gerçekleştirmiştir.
Toplantının devamında, Bölge Eczacı Odalarımızın başkanları ve yöneticileri söz alarak sahadaki aksaklıklara ilişkin gözlem ve önerilerini paylaştı.
Toplantı sürecinde yapılan değerlendirmeler şu şekildedir:
Bazı ilaç firmaları tarafından kaldırılan veya eksik uygulanan Kamu Kurum İskontoları, mevcut geri ödeme sistemini işlevsiz hale getirmekte; bu durum halkın ilaca erişimini zorlaştırmakta, hasta başına düşen mali yükü artırmakta ve sağlık hizmetlerinin sürdürülebilirliğini tehdit etmektedir. Özellikle kronik hastalığı bulunan ve dar gelirli yurttaşlar için ciddi mağduriyetler doğurmaktadır.
Bu nedenle sistemin toplumsal etkileri dikkate alınarak ilgili kamu kurum ve kuruluşları tarafından çözüm yönünde gereken adımlar ivedilikle atılmalıdır.
- Bu ilaç üreticisi firmalar, sağlık sektörünün en önemli paydaşlarından biri olduklarının bilinciyle davranmalı, Kamu Kurum İskontosu uygulamama / eksik uygulama yönündeki kararlarını ivedilikle geri almalıdırlar. İlaç Firmalarının bu uygulamaları nedeni ile sahada süregiden sorunlar derinleşecek toplum sağlığı açısından telafisi mümkün olmayan sıkıntılar ortaya çıkacaktır.
- Başta SGK olmak üzere ilgili tüm kamu kurum ve kuruluşları, toplum sağlığına ve eczaneler aracılığıyla sunulan sağlık hizmetlerinin sürekliliğine yönelik tehditleri ortadan kaldırmak amacıyla etkin ve bağlayıcı düzenleyici tedbirleri hayata geçirmelidir.
Daha da önemlisi meselenin tüm paydaşları mevcut tebliğ ve kararların uygulanmasının sağlamasının kamu ciddiyetinin bir gereği olduğu farkındalığı ile davranmalıdır.
- Bazı ilaç gruplarında eşdeğer ürün bulunmaması nedeniyle, ilgili firmalar pazarın tamamına hâkim olmakta ve yaptıkları bu uygulamalarla dolaylı olarak haksız kazanç sağlamaktadırlar. Bu durum, sağlık hizmetlerine erişimde adaletsizlik yaratmakta ve halk sağlığı açısından ciddi bir risk oluşturmaktadır.
Rekabet Kurumu, özellikle ilaç firmalarının eşdeğeri olmamasını fırsat bilerek yaratılan söz konusu tekelleşme eğilimini ve buna bağlı rekabet dışı uygulamaları ivedilikle takibe almalıdır.
- Kimi ilaç firmaları Kamu Kurum İskontosu uygulamasından tek taraflı vazgeçerek bu maliyet farkının doğrudan hastalara yansıtılmasına sebep olmaktadırlar.
Eczacılar bu sürecin tarafı ya da muhatabı değildir; ancak sistemin işlemez hale gelmesi nedeniyle sonuçlarına doğrudan maruz kalmaktadır.
Mevcut durumda devleti zora sokan, vatandaşı zarara uğratan, eczacıyı mağdur eden bu uygulama hızla sona erdirilmelidir. Devlet adına ilaç şirketleri ile yapılan ancak uygulanamayan kararların maddi yükümlülüklerini eczacının sırtına yükleyerek vatandaş ile eczacıyı karşı karşıya getiren bu durumun tüm tarafları ve sorumlularını yükümlülüklerini yerine getirmelidir.
Açıktır ki kimi şirketler bu vasıta ile rekabette de haksız bir biçimde avantaj sahibi olmaktadır. Bu durum hiçbir şekilde Rekabet Kurumunun dikkatinden kaçmamalıdır.
Bu çerçeve kapsamında Türk Eczacıları Birliği, bölge eczacı odaları ve meslektaşlarımız halk sağlığını riske atan, ilaca erişimi engelleyen ve eczanelerin hizmet sürekliliğini tehdit eden bu uygulamalara karşı Basın açıklamaları ve kamuoyunu bilgilendirme kampanyaları yürütülecek,
- Siyasi parti temsilcileri ve milletvekilleriyle görüşmeler yapılacak,
- Meclis gündemine taşınması için bilgi notları iletilecek,
- İlgili kamu kurumlarına gerekli başvurular yapılacak,
- Konu ile ilgili hukuki süreçler takip edilecektir.
Türk Eczacıları Birliği, eczacının itibarı ve halkın sağlığı için bu süreci kararlılıkla yürütecek, kamu yararını önceleyen bir yaklaşımla tüm gelişmeleri yakından takip edecektir.
Toplantıda ayrıca, konunun:
- T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı,
- T.C. Sağlık Bakanlığı,
- T.C. Hazine ve Maliye Bakanlığı,
- T.C. Ticaret Bakanlığı,
- Rekabet Kurumu,
- Milletvekillerine sözlü ve yazılı yollarla aktarılmasına,
Bu çalışmalarla beraber Bölge Eczacı Odalarımızın başkan ve yöneticilerinin kendi illerindeki ilgili kurum bürokratları ve siyasi parti temsilcileri ile doğrudan temas kurarak konuyu iletmelerine karar verilmiştir.
